患者男性，50歲，3年前在我院診斷原發性肝癌、乙肝肝硬化失代償期，針對患者病情，放射科與肝病科共同制定了個性化診療方案，先后為患者進行肝動脈化療栓塞術（TACE）3次，此次入院復查發現患者手術后瘤體活性明顯降低，但仍有部分殘留腫瘤未能被全部滅活。經仔細查看患者、閱片，綜合評估患者身體狀況，組織MDT討論后，決定為患者再行肝癌微波消融手術治療。在CT定位下，可見患者肝內病灶較小，臨近有下腔靜脈等大血管，穿刺難度大，吳軍主任憑借豐富的臨床經驗及CT引導下對腫瘤病灶精準靶向定位，微波穿刺針準確進入病灶內，微波在局部產生高溫起到殺滅腫瘤細胞的作用。術中消融三個點位，用時1小時，術后患者復查CT發現“禍根”已徹底損毀，患者病情平穩，安返病房。

      患者女性，57歲，10月前在我院診斷為原發性肝癌，乙肝肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血，既往行2次內鏡下食管靜脈曲張套扎栓塞術及TACE，此次入院行腹部碘油CT明確顯示肝右后葉一處腫瘤，直徑9mm，呈高密度碘化油沉積影。放射科與消化科（東）根據患者病情，決定行CT引導下經皮穿刺肝臟腫瘤微波消融治療。術中，吳主任將微波消融針精準穿刺并到達腫瘤處，施加微波加熱治療，10余分鐘手術成功完成，經復查CT發現微波消融區域完全覆蓋原腫瘤區域，腫瘤壞死，術后傷口不足2mm。

      理論上，微波消融，在一定范圍內可使肝腫瘤細胞達到完全壞死，但在肝硬化基礎上衍生的小肝癌，尚有一些伴發的微病灶未能被顯示，所以術前明確腫瘤的大小、數目及范圍對治療有指導意義，微波消融之前做TACE術，就很好的解決這個問題，通過血管介入，可向腫瘤供血動脈注射碘化油和化療栓塞藥物，既達到明確腫瘤數目及大小的目的也起到治療的目的。TACE聯合微波消融治療微小肝癌，是一種有效的治療方法，尤其適合伴有肝硬化腹水等并發癥的患者。

      此次成功開展CT引導下肝臟腫瘤射頻消融術，標志著東院區介入手術開始揚帆起航。今后，東院區放射科介入團隊將進一步引進和完善各項介入微創治療新技術，造福更多患者。

肝癌射頻消融術適應癥

      目前國家肝癌臨床治療規范及多項臨床研究證實：不適合手術治療的Ia-IIb期肝癌患者，可采用根治性消融手術作為一種安全有效的治療措施，而且并發癥少，恢復快，住院時間短，治療費用相對較低。

部分中晚期小于5cm肝腫瘤及局灶性轉移性腫瘤，也可以進行姑息性局部消融治療。

射頻消融的優勢有哪些？

1、微創、損傷小、恢復快；

2、安全性高、方便易行；

3、直達病灶、效果確切、對腫瘤細胞直接消融滅活；

4、消融可單獨施行，也可與放化療、靶向免疫治療、介入或手術療法等結合，療效更佳；

5、尤其適合中晚期、不適合手術、術后復發或轉移性腫瘤；

6、對原發性小肝癌的治療效果、不亞于外科手術切除。